2024-05-05 06:47

正念能缓解焦虑吗-研究表明冥想和药物一样有效

在第一次面对面的比较中,正念冥想和治疗焦虑的标准药物一样有效。

这项研究测试了一个广泛使用的正念项目,包括每周两个半小时的课程和每天45分钟的在家练习。参与者被随机分配到该项目中,或每天使用一种品牌为Lexapro的治疗抑郁和焦虑的非专利药物。

两个月后,两组人的焦虑程度都下降了约30%,并在接下来的四个月继续下降。

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周三发表在《美国医学会精神病学杂志》(JAMA Psychiatry)上的研究结果非常及时。今年9月,一个有影响力的美国卫生工作组建议对成年人进行例行焦虑筛查,大量报告显示,全球焦虑率最近有所上升,这与对大流行、政治和种族动荡、气候变化和金融不确定性的担忧有关。

焦虑障碍包括社交焦虑、广泛性焦虑和恐慌发作。受影响的人被持续的、侵入性的担忧所困扰,这些担忧干扰了他们的生活和人际关系。根据美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)筛查建议中引用的数据,在美国,40%的女性在人生的某个阶段受到焦虑症的影响,超过四分之一的男性受到焦虑症的影响。

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正念是一种冥想形式,它强调只关注当下正在发生的事情,摒弃干扰性的想法。疗程通常以呼吸练习开始。下一步可能是“身体扫描”——从头到脚系统地思考身体的每个部位。当忧虑的想法侵入时,参与者学会简单地承认它们,然后将它们排除在外。

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乔治城大学焦虑障碍研究项目主任、主要作者伊丽莎白·霍格说,“你会说,‘我有这个想法,先把它放下吧’,而不是反复思考这个令人不安的想法。”通过练习,“它改变了人们在不冥想时与自己思想的关系。”

此前的研究表明,正念在减轻焦虑、抑郁和其他精神疾患方面比不治疗更好,至少和教育或更正式的行为疗法一样有效。但Hoge说,这是第一次将其与精神类药物进行对比的研究,结果可能使保险公司更有可能支付费用,8周的疗程可能高达300至500美元。

研究结果基于在华盛顿、波士顿和纽约的医疗中心完成为期六个月研究的约200名成年人。研究人员使用了1到7级的精神病学评分,最高的数字表示严重焦虑。在开始治疗前,参与者的平均得分约为4.5分。两个月后降至3左右,3个月和6个月时两组都略有下降。Hoge说,这种改变具有临床意义,导致症状明显改善。

10名服用该药的患者因可能与治疗有关的副作用而退出,包括失眠、恶心和疲劳。在正念组中,没有人因为这个原因而辍学,尽管有13名患者报告焦虑加剧。

西北大学范伯格医学院副教授、心理学家希恩·费舍尔(Sheehan Fisher)没有参与这项研究,他说,这项研究“再次确认了专注力在有效练习时是多么有用”。

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纽约朱克山德医院(Zucker Hillside Hospital)的精神病学家斯科特·克拉科尔(Scott Krakower)博士说,正念疗法通常对轻度焦虑的患者最有效。他给焦虑程度更严重的患者开的处方中,也包括这些药物。

他指出,许多人觉得他们没有时间进行正念冥想,特别是像研究中那样的面对面冥想。克拉考尔也没有参与这项研究,他说,目前还不清楚是否会在在线培训或手机应用程序中发现类似的结果。

新罕布什尔州基恩市的自由作家奥尔加·卡尼斯特拉罗(Olga cannstraro)参加了由霍格领导的一项早期正念研究,她说,这项研究教会她“干预自己的心理状态”。

她说,在治疗过程中,只要承认自己身体的任何地方感到紧张,就能让她平静下来。

52岁的卡尼斯特拉罗患有广泛性焦虑症,从未服用过药物。她说,在早期的研究中,她是一个做销售的单亲妈妈,这种环境让她的生活压力特别大。后来,她结婚了,换了工作,虽然仍在使用正念技巧,但焦虑感减轻了。