2024-05-05 21:09

新的医院项目帮助多伦多无家可归者,缩短救护车卸货时间

多伦多一家医院开设了一个独立的诊所,医护人员可以把醉酒的无家可归的人送到这里,让他们恢复过来,然后接受服务。

初步结果显示,救护车卸货时间显著改善,医院急诊科腾出了床位。

三周前,大学健康网络与多伦多护理服务中心等几个合作伙伴在多伦多西部医院附近启动了一个“稳定和连接中心”。

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在这家24小时运营的医院里,有11张病床,由减少伤害的工作人员、同伴支持工作者、个案工作者和一名由内城健康协会(Inner City Health Associates)提供的随叫随到的医生组成。

“这就是我们为那些被排除在系统之外、有酒精中毒、不需要紧急或急性医疗护理的人提供优先护理和选择的方式,”该网络社会医学执行董事、该项目的临床负责人安德鲁·布扎里(Andrew Boozary)博士说。

“现在的现实是,我们无法将收容所和住房危机与医院床位危机割裂开来,所以这是解决该系统问题的一种方法。”

该中心的启动很平静,头两周就接待了22名患者。这是经过设计的,有严格的资格标准:酒精中毒,没有吸毒迹象,正常的生命体征和血糖水平,最近没有创伤,没有复杂的医疗因素。

布扎里说,开设这家诊所只花了五周时间。

该医院与卫生部和负责监督医疗系统的安大略省卫生部合作,研究如何让救护车到达现场。法律规定救护车只能去急诊科,但该省今年放宽了这些规定,以便将某些病人转移到更好的地方。

布扎里说,医院能够指定新的地点作为其急诊科的延伸。

参与这项工作的组织包括医院、市政府、护理人员、邻里团体慈善组织和帕克代尔皇后西社区卫生中心。

专门为病童医院运送病人的救护车

多伦多护理人员表示,该项目的早期结果“几乎令人难以置信”。

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“真正令人振奋的是,因为有了这个网站,我们的护理人员可以去那里,基本上实时地把病人卸下来,”多伦多护理人员服务中心(Toronto Paramedic Services)的副主管利奥·曾(Leo Tsang)说。

“我们可以在8到10分钟内转移护理,这样我们的救护车就可以回到街上,为社区服务。这是惊人的。”

救护车卸货延误一直是一个问题,但近几个月来情况有所恶化,因为安大略省部分地区出现了大量“零代码”,那里没有救护车可以接听电话。这一问题在大城市和农村地区都存在。

曾志伟说,全市救护车的平均下车时间约为两个小时。但这取决于医院以及一周的日期和时间。他说,护理人员可以在医院里陪伴病人长达8个小时,直到有床位空出来,病人的护理才可以转移到医院。

“护理人员是一种有限的专业资源,我们需要我们的医护人员在现场,”Tsang说。

当医护人员把一个无家可归的病人送到新诊所时,一个减少伤害的工作人员会把这个人带到床上,完成他们的接收。

帕克代尔皇后西社区卫生中心的预防过量用药个人支持人员马里奥·泰利斯(Mario Telles)说:“我们在他们所在的地方与他们见面,不做评判。”他已被分配到新诊所工作一个月。

他们检查伤害和药物使用-阿片类药物使用的迹象,特别是芬太尼,是Telles最关心的。如果他发现了这些问题,他们要么联系随叫随到的医生(Boozary是其中一名医生),要么寻求帮助。

有一个“红色电话”可以直接连接到护理人员的调度团队,Tsang说。

泰勒斯说:“否则,我们就盯着它们,让它们休息。”

一旦病人开始感觉好些,他们就可以洗澡、刮胡子、吃点东西。该医院还有一个项目,向病人发放预付费手机,这样工作人员就可以与他们保持联系。

尼丽莎·麦克莱恩(Nerissa MacLean)是社区组织的个案经理,在过去几年里,她一直与一个流动团队合作,进入避难所,在街上行走。

她最近帮助一位患有酒精使用障碍的病人入住过渡性住房。她帮助其他人申请身份证明,并进入完整的庇护所系统。多伦多市在整个系统中为那些来到新稳定中心的人预留了五张床位。

麦克莱恩还可以帮助患者建立安大略工作或安大略残疾支持计划。她将敦促房屋工人帮助寻找永久性住房。她还会为病人安排另一个发放衣服的项目。

“基本上,我的工作就是帮助管理某人的生活,”麦克莱恩说。

该中心计划扩大其严格的资格标准。最大的问题是:阿片类药物的使用,它在街头比酒精更普遍,也更致命。

布扎里说:“我们必须寻找不同的解决方案,这可能是一种帮助的方法。”

现在,他们正在用土著艺术装饰这个地方,让它感觉不那么制度性。

布扎里说:“我相信,健康和社会护理的结合是更好地照顾这些患者的新方法。”

“这有助于在拥挤的急诊科腾出空间,让护理人员回到他们应该去的地方,帮助人们。”