2024-05-07 15:20

让孕妇接受化疗不会影响胎儿

鲁汶天主教大学(k.u.l uven)的Frederic Amant教授指导了孕妇癌症治疗以及这种治疗对胎儿发育的影响的研究。在她关于怀孕期间化疗的博士论文中,Kristel Van Calsteren提出了新的科学发现。

Kristel Van Calsteren得出结论,在怀孕期间接受化疗的儿童患先天性缺陷的风险不会增加。从长远来看,这些孩子也不会受到任何明显的负面影响。

这一令人放心的发现的主要解释是,胎盘对大多数研究产品起着过滤作用,它保护胎儿免受化疗的破坏性影响。第二个重要的标准是在怀孕最脆弱的前三个月不进行化疗。一个由儿科医生和心理学家组成的小组对64名儿童进行了密切监测。这是第一次进行这样的研究。

2004年成立了一个特别研究项目,以更好地了解怀孕期间癌症的复杂问题。

-该项目的第一部分审查了目前对患有癌症的孕妇实施的治疗方法。此外,它还研究了这些疗法对胎儿发育和出生时儿童健康的影响。

在特定类型的癌症和特定癌症治疗的情况下,观察到子宫内的生长迟缓,但孩子们在出生后弥补了这一延迟。然而,研究人员最重要的发现是,在对母亲进行化疗的情况下,先天性缺陷的数量和类型并没有什么不同。这些令人放心的发现将发表在领先的科学期刊《临床肿瘤学杂志》上。

-第二部分是药理学性质;它分析了化疗药物在孕妇体内的“药代动力学”(即药物在体内的吸收、进展和分布)和药物的“经胎盘转移”(通过胎盘转移)到胎儿。

Kristel Van Calsteren的论文表明,怀孕期间的生理变化导致化疗最大浓度降低,化疗暴露减少。似乎药物分布在更大的体积上,也更快地被身体排出。需要进一步的研究来确定这是否会导致药物对肿瘤的影响更小,从而评估化疗是否足够有效。

最初,研究人员不知道化疗对未出生的孩子有多大影响。出于这个原因,他们仔细研究了化疗通过动物胎盘的转移。结果表明,根据药物的类型,这种转移有很大的不同。有些药物几乎无法穿透胎盘,而有些药物在母体和胎儿体内的浓度相同。研究表明,胎盘对大多数化疗药物起到了过滤作用,从而减少了胎儿对化疗的暴露。这些发现具有指导意义,令人放心。

-第三部分集中于产前化疗对儿童一般和神经发育的影响。研究人员与奈梅亨大学和布拉格大学建立了国际合作关系。在三个中心,儿童神经学家和神经心理学家以同样的方式对这些儿童进行了检查。这一结果是基于对64名怀孕期间接受化疗的儿童的临床检查得出的。他们大多数都在6岁以下,而最大的孩子是15岁。

这项研究表明,大多数孩子在出生时情况正常。随着年龄的增长,孩子们的发展符合人们对他们年龄的期望。然而,对他们的记忆和注意力功能的具体测试确实表明,这些孩子的冲动性有所增加。这在之前的研究中有早产儿和在怀孕期间暴露于母亲不断增加的心理压力下的儿童的描述。这些因素也在怀孕期间接受化疗的妇女中发挥作用。